新冠阳性时的皮肤表现（二）紫癜和水疱

网上对于新冠阳性时的皮肤表现（二）紫癜和水疱和一些新冠膝盖脚踝长红点图片的相关题，大家关注度都比较高，小编为你整理了知识。

上次讲过，让我们了解了皮肤反应的复杂性。

今天我们就通过两个案例继续了解一下紫癜和丘疹疱疹。

女，21岁，在线咨询

“得了阳病后，我就发烧了，后来发烧退了，就咳嗽、鼻塞。前天我没有味觉、嗅觉。”

不痒也不痛，可能会提醒皮肤科医生

6天后，下肢出现小红点，不痛不痒，主要集中在大腿外侧和大腿小腿。按压时不会褪色，也没有关节痛、腹痛等其他症状。

临床上，当遇到红斑、红斑时，如果在压力下消退，就说明充血，这是由于炎症引起的小血管扩张所致。如果它们不褪色，则表明它们是出血点。

紫癜是指血液从血管漏出并引起皮下和粘膜下出血的总称。

皮质类固醇性紫癜

有些是血管病变引起的，如过敏性紫癜、老年性紫癜等。

有些是由于凝血机制紊乱引起的，如血小板减少性紫癜。

我以前科普过

常见的过敏性紫癜并不是由过敏引起的，而是由各种感染引起的过敏性毛细血管炎和动脉炎。发病前常出现发烧、喉咙痛等症状。

过敏性紫癜

因此，COVID-19后出现的紫癜很可能与之相关。血管因免疫机制而受损，有的可能出现微血栓或血小板异常。

压力、寒冷和局部损伤都是触发因素。

幸运的是，大多数紫癜的预后良好，会自行消退。在没有全身性损害的情况下，无需过于担心。

单纯性紫癜不需要治疗，只要好好休息，注意局部防护即可。还可以口服维生素C、钙片、芦丁等降低血管通透性，外用Xiliotux改善微循环。

有明显的炎症，甚至关节疼痛。最近有一类药物大家都听说过，因为这些药物还可以缓解COVID-19感染的其他重要症状。不是很多人误称为“消炎药”的抗生素，而是对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。但也要掌握适应症，注意胃肠道反应、过敏等副作用。

淤滞性紫癜

长期卧床的住院患者应预防VTE，监测D-二聚体、凝血功能等指标，并利用血管色超声检测下肢深静脉血栓。如果VTE风险较高，可以采用药物或物理预防的方法，避免发生肺栓塞等严重并发症。这类“无声杀手”虽然不像脑出血那样戏剧性，但更容易在短时间内致命。

这是另一个特别难看又令人发痒的案例

描述的很准确！

一名28岁女性，患有阳痿。反复高烧4天后，她的体温恢复正常。与此同时，她的手上出现了红色粟粒大小的皮损。瘙痒很明显，既丑陋又不舒服。

照片中可以看到皮损的形状和大小比较一致，以红色丘疹为主，表面光滑有光泽，部分部位顶部出现水疱，这就是皮肤科所说的丘疹疱疹。

不能和密集的人打交道

这些区域主要在手指侧和关节附近。它们密集且易于融合，并且分散在外围。

你喜欢在这些地方成长一定是有原因的！

你怎么认为？

该患者此前已患汗疱疹多年。虽然受影响的部位相似，而且都可能很痒，但目前的皮损情况并不一致。由于汗疱疹在夏季发病较多，常表现为非炎症性皮损，表现为肤色紧张的水疱，干燥后剥落。

跟杨有什么关系吗？

应该是不可避免的，但不太可能是新冠病直接引起的，而且皮损里也很难找到病。

感染将不可避免地引发人体免疫系统的反应。两军对峙时，战场一片狼藉，这有时也体现在皮肤这个重要的免疫器官上。

而且，有些免疫细胞有记忆，可以很容易地拿着旧重游故地。

所以

自己的身体素质是基础，

原因是COVID-19感染，

热水烫伤和摩擦是加重因素。

怎么处理呢？

1、避免外界刺激。

比如高温、刮伤以及一些接触物体的情况，对手要轻柔一些。

2.对症治疗。

如果皮肤发红、发痒，可以口服抗组胺药，如左西替利嗪、地氯雷他定、依巴斯汀等，也可以尝试复方甘草酸苷片，以发挥其抗炎、抗过敏作用。

早期可外用炉甘石洗剂，起到保护、收敛、止痒的作用。若一周左右皮损仍顽固，可加用激素软膏。后期皮肤干燥脱皮要加强保湿。

水泡快要出来了

3检查与检查。

如果症状继续恶化，请进行血液检查以评估炎症程度、其他器官是否受到影响以及是否存在其他病感染。

由于我有汗疱疹病史，因此应在适当的时间进行斑贴试验，检查是否有常见的接触过敏，例如金属镍。

好吧，让我们在实战中学习成长，也欢迎大家多多指导和提供资料！

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